Vad händer hos veterinären?


Symtom - Hur vet jag att min hund har öroninflammation?

Alla hundar reagerar olika på en öroninflammation. En del gnuggar, kliar och ruskar på huvudet, medan andra snarare uppvisar smärta.

Örat kan vara allt ifrån lätt inflammerat med en lindrig, men synlig, förändring till mycket smärtsamt, högrött och med illaluktande sekret.

Det beror på att det finns många olika typer av öroninflammation med många olika orsaker. I vissa fall finner man bara en lättare inflammation, medan det vid andra tillfällen kan röra sig om besvärliga resistenta bakterieinfektioner.

Dessa bilder visar olika stadier och typer av öroninflammation.

Bilder (CWalker, ThePhotoVet)

Boka ett besök hos veterinären så fort du märker att hunden visar tecken på öronproblem. För att undvika komplikationer är det viktigt att behandlingen sätts in i god tid. Inflammationsgraden har även stor inverkan på hur samarbetsvillig din hund kommer att vara när veterinären ska undersöka örat eller när örat ska behandlas. 

Historik – Hur länge har din hund haft öronproblem?

För att kunna gå till botten med hundens öronproblem och planera lämpliga åtgärder, måste veterinären ta upp en noggrann anamnes (sjukdomshistoria). Det kanske sker redan vid första besöket, men det är inte ovanligt att en mer djupgående diskussion sparas till senare besök, som underlag för fler åtgärder.

Veterinären kommer att fråga när du först upptäckte din hunds symtom, om det är ett återkommande problem eller om det är första gången.

Om det är återkommande vill veterinären veta mer om när det hände förra gången och hur det behandlades. Det är viktigt att du informerar veterinären om alla öronrengöringsmedel du använt och alla läkemedel som ordinerats tidigare, såsom örondroppar, tabletter/orala lösningar eller injektioner som din hund har behandlats med.

Vanor som att ofta bada och springa i högt gräs kommer förmodligen att diskuteras, liksom andra eventuella husdjur i familjen och om du brukar använda medel mot fästingar eller loppor regelbundet.

Veterinären kommer också att vilja veta mer om din hunds allmänna hälsa och om du har märkt någon klåda genom bitande, slickande eller krafsande på andra delar av kroppen. Information kan man aldrig få för mycket av!

Undersökning – Varför undersöker veterinären hela kroppen och inte bara öronen?

Efter det inledande samtalet görs en klinisk undersökning. Veterinären gör en bedömning av din hunds allmänna hälsa samt kontrollerar hud och päls, för att se om där finns några synliga parasiter eller tecken på ett mer generellt hudproblem, såsom allergisk hudsjukdom eller hormonella sjukdomar.

Vanliga ställen där hundar visar tecken på allergisk hudsjukdom (ofta rodnad) är mellan tårna (både på över- och undersidan av tassen), runt ögonen och munnen samt i armhålorna och ljumskarna.

I ett tidigt skede av en öroninflammation ser ytterörat och den yttre hörselgången röda ut och kan vara lite svullna, men oftast kommer det ingen vätska ur örat. Allt eftersom tillståndet fortskrider får örat ett alltmer vaxigt och smutsigt utseende, blir mer svullet och värkande, och det kan till och med komma illaluktande var ur hörselgången.

CWalker ThePhotoVet (Vänster)

Undersökning – Varför undersöker veterinären hela kroppen och inte bara öronen?

Efter det inledande samtalet görs en klinisk undersökning. Veterinären gör en bedömning av din hunds allmänna hälsa samt kontrollerar hud och päls, för att se om där finns några synliga parasiter eller tecken på ett mer generellt hudproblem, såsom allergisk hudsjukdom eller hormonella sjukdomar.

Vanliga ställen där hundar visar tecken på allergisk hudsjukdom (ofta rodnad) är mellan tårna (både på över- och undersidan av tassen), runt ögonen och munnen samt i armhålorna och ljumskarna.

I ett tidigt skede av en öroninflammation ser ytterörat och den yttre hörselgången röda ut och kan vara lite svullna, men oftast kommer det ingen vätska ur örat. Allt eftersom tillståndet fortskrider får örat ett alltmer vaxigt och smutsigt utseende, blir mer svullet och värkande, och det kan till och med komma illaluktande var ur hörselgången.

CWalker ThePhotoVet (Vänster)

Otoskopi – Vad kan veterinären upptäcka med ett otoskop?

Veterinärer använder ett otoskop (ett instrument anpassat för att se in i hörselgången) för att kontrollera hundens öra. Detta är viktigt för att kunna hitta eventuella öronkvalster, upptäcka främmande partiklar eller svullnader i hörselgången, leta efter sår som kan påverka valet av behandling, och se hur trumhinnan ser ut. En sprucken trumhinna gör det hela mer komplicerat och påverkar veterinärens behandlingsplan.

För att kunna undersöka örat med otoskop måste veterinären ofta rengöra hundens öra. Om hunden har ont i örat kan detta vara svårt och lugnande medel kan krävas, eller så kan du skickas hem med smärtlindrande eller antiinflammatoriska läkemedel som hunden behöver behandlas med innan undersökningen kan genomföras.

Om din hunds öronproblem har utvecklats till ett mer kroniskt tillstånd behövs ofta en djuprengörande öronspolning som görs under narkos.

.

Otoskopi – Vad kan veterinären upptäcka med ett otoskop?

Veterinärer använder ett otoskop (ett instrument anpassat för att se in i hörselgången) för att kontrollera hundens öra. Detta är viktigt för att kunna hitta eventuella öronkvalster, upptäcka främmande partiklar eller svullnader i hörselgången, leta efter sår som kan påverka valet av behandling, och se hur trumhinnan ser ut. En sprucken trumhinna gör det hela mer komplicerat och påverkar veterinärens behandlingsplan.

För att kunna undersöka örat med otoskop måste veterinären ofta rengöra hundens öra. Om hunden har ont i örat kan detta vara svårt och lugnande medel kan krävas, eller så kan du skickas hem med smärtlindrande eller antiinflammatoriska läkemedel som hunden behöver behandlas med innan undersökningen kan genomföras.

Om din hunds öronproblem har utvecklats till ett mer kroniskt tillstånd behövs ofta en djuprengörande öronspolning som görs under narkos.

.

Cytologi – Varför vill veterinären göra en cytologisk undersökning?

Nästa starkt rekommenderade steg i undersökningen är att ta ett prov på det sekret som finns i hundens öra och studera det under mikroskop, en så kallad cytologisk undersökning eller cytologi.

Det är ett snabbt och enkelt test som kan utföras på veterinärkliniken och med vars hjälp veterinären kan se om det finns onormala mängder bakterier eller jästsvampar i örat.

Med en cytologiborste, bomullspinne eller kanske ett behandskat finger samlas sekret från hundens öra in och stryks ut på ett objektglas. Provet färgas med ett särskilt färgämne för att veterinären ska kunna undersöka vad som pågår i hundens öra på mikroskopisk nivå. Där kan man se om det finns en överväxt av bakterier eller jästsvampar och leta efter inflammatoriska celler, som annars är osynliga för det mänskliga ögat. 

Cytologi – Varför vill veterinären göra en cytologisk undersökning?

Nästa starkt rekommenderade steg i undersökningen är att ta ett prov på det sekret som finns i hundens öra och studera det under mikroskop, en så kallad cytologisk undersökning eller cytologi.

Det är ett snabbt och enkelt test som kan utföras på veterinärkliniken och med vars hjälp veterinären kan se om det finns onormala  mängder bakterier eller jästsvampar i örat.

Med en cytologiborste, bomullspinne eller kanske ett behandskat finger samlas sekret från hundens öra in och stryks ut på ett objektglas. Provet färgas med ett särskilt färgämne, för att veterinären ska kunna undersöka vad som pågår i hundens öra på mikroskopisk nivå. Där kan man se om det finns en överväxt av bakterier eller jästsvampar och leta efter inflammatoriska celler, som annars är osynliga för det mänskliga ögat. 

Cytologi gör det inte bara möjligt för din veterinär att välja en lämplig initial behandling, utan det är också bra att upprepa undersökningen när hunden kommer på återbesök, för att se hur behandlingen fungerar, om den behöver förändras på något sätt och för att ta fram en långsiktig plan för hundens öronproblem.

Med tanke på de ökade kunskaperna om antimikrobiell resistens i världen finns det ytterligare en anledning till varför en grundlig undersökning som inkluderar cytologi är viktig. 

Tack vare den extra information som cytologin ger kan din veterinär använda antibiotika:

  • bara när det behövs
  • under en lämplig tidsperiod

Ladda ner information om varför antibiotika
inte alltid behövs

Varför vill veterinären göra en cytologisk undersökning?

Odling och känslighetstester – När behöver man göra en odling från proverna som tagits från hundens öra?

Om behandlingen misslyckas eller om det är svårt att se vilka bakterier som finns i cytologiprovet kan man ibland behöva skicka ett prov till laboratorium för bakterieodling samt för att testa vilket antibiotikum som är lämpligt. I de flesta fall ger dock en cytologisk undersökning tillräcklig information.

Val av behandling - Hur väljer veterinären en lämplig behandling till min hund?

När det gäller olika behandlingsalternativ mot såväl inflammation som infektion i örat har veterinärteamet många olika produkter att välja mellan och väljer den som är bäst för din hund. 

Vilka behandlingsalternativ finns och vilka är bäst?

Ofta handlar det om ett val mellan rengöringsmedel eller antiseptiska lösningar för öronen, antiinflammatoriska örondroppar eller läkemedel med antibiotika och svampdödande medel.

Det finns läkemedel som ska ges dagligen, och det finns sådana som ges på veterinärkliniken med längre mellanrum.

Ibland behövs en systemisk behandling som ges oralt (via munnen) eller som injektioner, och om din hund har en långt gången kronisk öronsjukdom kan en omfattande operation behövas.

Anledningen till det stora urvalet behandlingar mot öroninflammation är att det inte finns en specifik lösning som passar alla hundar.  Det kan till och med vara så att de olika öronen hos samma hund behöver olika typer av behandling!

För att kunna välja den bästa behandlingen kommer veterinärteamet att ta hänsyn till följande faktorer:

  • graden av inflammation
  • tecken på överväxt av bakterier och jästsvampar
  • nationella riktlinjer för val av läkemedel
  • dina och din hunds individuella omständigheter när det gäller kostnad och hur lätt behandlingen är att utföra.

Som redan nämnts reagerar alla hundar olika på en öroninflammation. Detta påverkar inte bara ditt besök hos veterinären, utan kan också innebära att din hund inte accepterar behandlingen.

Det är inte bara hunden man måste tänka på, utan även djurägaren. För en del är daglig medicinering och rengöring av öronen inga problem alls. Andra kan ha stora problem med att ge läkemedlet i örat och för en del kan produktens fysiska egenskaper, till exempel om den har små och pilliga lock, göra användningen besvärlig. 

Om läkemedlet inte kan appliceras på rätt sätt påverkas inte bara resultatet, utan det finns även en ökad risk för utveckling av resistenta mikroorganismer. 

Som du ser måste veterinären ta hänsyn till många olika faktorer när han eller hon bestämmer sig för det bästa behandlingsalternativet för din hunds öra. Du kan hjälpa till genom att ge en tydlig beskrivning av vilka problem din hund har, dokumentera symtom från öronen och även notera hur hunden har svarat på eventuella tidigare behandlingar. 

Ladda ner en dagbok för din hunds öron


keyboard_arrow_up